تُعتبر مشكلة فتق عضلات البطن من الأمور الصحية الشائعة التي تؤثر على شريحة واسعة من الناس في مختلف الأعمار،يشير الفتق إلى حالة يحدث فيها بروز نسيج داخلي، مثل الأمعاء، من خلال منطقة ضعيفة في جدار البطن، مما يجعلها تبرز إلى الخارج،تختلف أنواع وأسباب الفتق، حيث قد تختلف في شدتها وأعراضها، لذا يبرز أهمية التعرف على الأسباب والأعراض المختلفة، وأيضًا طرق العلاج المتاحة سواء كانت جراحية أو غير جراحية،وفي هذا البحث، نسلط الضوء على أنواع الفتق وأعراضه وطرق العلاج المتاحة.
علاج فتق عضلات البطن من غير جراحة
تعتمد طرق علاج فتق عضلات البطن غير الجراحي على عوامل عدة، بما في ذلك نوع الفتق وشدته، بالإضافة إلى الأعراض المرتبطة به،إذ يُعتبر الفتق الذي لا يصاحبه أعراض خطيرة، علاجًا غير جراحي خيارًا جيدًا، والذي يتضمن مراقبة الوضع،في هذه الحالة، يمكن اتباع الإجراءات التالية
- إذا كان الفتق صغيرًا وغير مصحوب بأي أعراض، عادةً ما يُفضل الأطباء الانتظار ومراقبة الفتق بانتظام للتأكد من ثبات حجمه وعدم ازدياده.
- يمكن استخدام مشدات البطن كزريعة مؤقتة، حيث قد تساعد في إعادة الأنسجة إلى مكانها الطبيعي، لكن من المهم عدم استخدامها لفترات طويلة حتى لا تتسبب في تلف الجلد.
- في حالة الفتق السري عند الأطفال، عادةً ما يختفي توتر الفتق بشكل طبيعي في غضون عام، ولكن إذا استمر الفتق حتى سن أربع إلى خمس سنوات، قد يتطلب الأمر جراحة.
علاج فتق عضلات البطن جراحياً
عند تشخيص فتق كبير أو مصحوب بأعراض، يُعتبر العلاج الجراحي الخيار الأنسب والأساسي لمنع حدوث مضاعفات مستقبلية،تتوافر خيارات جراحية متعددة، تتضمن
1- الجراحة المفتوحة
في هذه الجراحة، يقوم الطبيب بإجراء شق جراحي لدفع الأنسجة التي خرجت من مكانها إلى داخل الجسم مرة أخرى،يتم تعزيز نقاط الضعف من خلال الغرز الجراحية أو استخدام شبكة من النايلون لتغطية الفتحة الموجودة في جدار البطن،وقد أظهرت الأبحاث أن هذه الطريقة تقلل من نسبة عودة الفتق مرة أخرى بعد الجراحة.
2- الجراحة عن طريق المنظار
تعتبر هذه الطريقة حديثة نسبياً، وتعتمد على تقنيات متقدمة تشمل استخدام كاميرا وأدوات دقيقة،يقوم الطبيب بإجراء عدة شقوق صغيرة لدخول أنبوب يُستخدم لإصلاح الفتق،تتميز هذه الطريقة بقدرتها على التغطية الشاملة لجميع المناطق الضعيفة في جدار البطن باستخدام شبكة التثبيت،ومع ذلك، تتطلب هذه العملية تخديراً عاماً وقد يكون لها نتائج طويلة الأمد لا تزال قيد الدراسة.
فترة التعافي بعد إجراء عملية الفتق
بعد إجراء عملية إصلاح الفتق، من الطبيعي أن يشعر المريض ببعض الألم، وهذه الحالة شائعة، وغالبًا ما تكون النسبة العالية من نجاح هذا النوع من العمليات مشجعة،بينما يُقدّر عادةً أن نسبة ظهور الفتق مرة أخرى بعد العملية قد تصل إلى 10% فقط، يجب أن يُؤخذ بعين الاعتبار أن بعض المضاعفات قد تحدث، مثل التهاب في منطقة الشق الجراحي،التزام المريض بتعليمات الطبيب يسهم في تقليل المخاطر وتسريع الشفاء.
فتق جدار البطن
جدار البطن يتكون من عدة طبقات تشمل الصفاق، طبقة العضلات، والأوتار، بالإضافة إلى الدهون والجلد،يحدث الفتق عندما تتكون فتحة في هذه الطبقات، مما يسمح للبطن أو الأمعاء بالبروز من خلالها،تُعتبر هذه الحالة شائعة، خاصة بين الرجال، حيث تُجري الولايات المتحدة حوالي 70,000 عملية جراحية سنوية لإصلاح الفتق.
الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بفتق عضلات البطن
تنشأ فتوق عضلات البطن نتيجة لعدة أسباب شائعة، منها
- عيوب خلقية تؤدي إلى عدم إغلاق جدار البطن بشكل سليم.
- العمر المتقدم.
- سعال مزمن.
- إصابات ناتجة عن عمليات جراحية سابقة.
- فترة الحمل، لما تسببه من ضغط على جدار البطن.
- الإمساك المستمر، نتيجةً للجهد المفرط أثناء الإخراج.
- الوزن المفاجئ أو السمنة.
- أمراض تضخم البروستاتا وسوء التغذية والمجهود البدني الكبير.
أعراض الفتق
تتراوح أعراض الفتق من وجود انتفاخ غير مؤلم إلى علامات أكثر حدة،يمكن تصنيف الأعراض كالآتي
1- الفتق المرتد
- ظهور تورم أو انتفاخ في البطن أو الفخذ.
- شعور بالثقل في منطقة البطن.
- ألم عند الانحناء أو رفع الأشياء.
- تعتبر الأعراض، كالتورم، مدعومة بالضغط المتزايد.
- يمكن دفع التورم إلى الداخل أو أن يُختفي عند الاستلقاء.
2- فتق متعسر الرد
- التورم يصبح مؤلمًا وغير قابل للإعادة.
- يمكن أن يسبب انسداد الأمعاء، مما يؤدي إلى القيء والغثيان.
3- الفتق المختنق
- تقطع الإمداد الدموي عن الأنسجة المحشورة، مما يؤدي إلى ألم شديد.
- قد يعاني المريض من الإرهاق والحمى.
- تحتاج هذه الحالة إلى تدخل جراحي عاجل.
أنواع الفتق
توجد عدة أنواع من الفتق، ولكن أكثر الأنواع شيوعًا تشمل
1- الفتق الأربي
وهو النوع الأكثر انتشارًا، حيث يشكل حوالي 75% من الحالات،ويحدث عادة عندما يخرج نسيج من القناة الأربية، مما يؤدي إلى انتفاخ في المنطقة.
2- الفتق الفخذي
يحدث نتيجة الضغط على أنسجة الفخذ، وعادة ما يكون أكثر شيوعًا بين النساء.
3- الفتق السري
يحدث عندما يندفع جزء من الأمعاء بالقرب من السرة،يعتبر هذا النوع شائعاً عند الأطفال ويمكن أن يختفى بشكل طبيعي.
4- فتق المعدة
قد يؤدي إلى حرقة في المعدة، حيث يرتفع الجزء العلوي من المعدة نحو الصدر.
5- الفتق الجراحي
يظهر نتيجة بروز الأنسجة من خلال شق جراحي لم يلتئم.
6- الفتق الحجاب الحاجز
يتميز بتحرك أنسجة من البطن إلى منطقة الصدر عبر الحجاب الحاجز.
متى يجب التوجه للطبيب
يجب على المرضى التوجه إلى الطبيب فورًا عند ظهور أعراض مثل
- ألم حاد ومفاجئ.
- الإمساك وفقدان القدرة على التبرز.
- تغير مفاجئ في حجم الفتق أو قساوته.
إن ظهور هذه الأعراض يشير إلى الحاجة الماسة للعلاج الطبي السريع لتجنب المضاعفات الجسيمة.